Người bệnh thường kể như thế nào?
Có những người chụp phim không quá nặng nhưng đau rất nhiều; cũng có người phim “xấu” mà vẫn sinh hoạt bình thường. Đó là lý do đau mạn tính không thể chỉ đọc MRI. Bác sĩ cần hỏi cả giấc ngủ, mức hoạt động, nỗi sợ vận động, stress, cảm xúc và cách cơn đau thay đổi theo ngày.
01. Đau đã kéo dài hoặc tái diễn trên 3 tháng hay chưa.
02. Mức độ tổn thương quan sát được có giải thích đủ mức đau và suy giảm chức năng không.
03. Đau khu trú hay lan tỏa; có yếu tố đau thần kinh hay không.
04. Giấc ngủ, lo âu, trầm cảm, tránh vận động và giảm hoạt động đang tác động đến đau thế nào.
05. Điều gì người bệnh vẫn làm được và mục tiêu chức năng thật sự là gì.
Giải thích dễ hiểu
Đau mạn tính không có nghĩa là “đau tưởng tượng”. Tín hiệu đau là thật, nhưng hệ thần kinh có thể học cách trở nên nhạy hơn sau một thời gian dài. Điều trị vì thế thường phải vừa tìm tổn thương còn hoạt động, vừa giúp hệ thần kinh và cơ thể lấy lại khả năng vận động – ngủ – sinh hoạt.